年7月26日,医院胃肠外科徐关根诊疗组再创佳绩,成功完成第二例减重手术——腹腔镜胃袖套状切除术(LSC),该患者,男性,38岁,身高cm,体重kg,伴有严重的高血压、糖尿病和高血脂,生活质量极度下降,经多方询问后求诊于胃肠外科徐关根诊疗组,经完善术前准备和周密的方案讨论后,成功为患者实施手术,早在年11月,徐关根诊疗组就为一女性患者成功实施过该手术,该患者术后恢复良好,腹部切口小,短期治疗效果明显。
随着社会发展和人们生活模式的改变,糖尿病已成为威胁人类健康的主要疾病,临床异质性较大的2型糖尿病通常与肥胖并存,约90%的患者肥胖或是体重超重,传统治疗模式不能够达到满意地控制该病及其并发症的效果,外科手术给糖尿病的治疗提供了一个新的有效途径。
早在30多年前,Pories等发现胃旁路手术治疗可明显改善和缓解糖尿病,美国糖尿病治疗指南推荐“Y”型胃肠短路术为伴有肥胖症的2型糖尿病的手术治疗方式,“Y”形胃旁路术(Roux-en-Ygastricbypass,LRYGB)术式已经成为美国治疗肥胖症的金标准,同时也是治疗糖尿病最流行的术式,我国于年制定并发布了《中国糖尿病外科治疗专家指导意见()》,同样把"Y"型胃肠短路术作为手术治疗糖尿病的首选术式,已有的研究均显示胃旁路手术能够有效控制2型糖尿病患者的血糖、血脂和体重,在一定时期内改善甚至治愈糖尿病,同时指出该术式操作相对复杂,术后并发症发生率相对较高,术后需要相关营养物质的监测与补充。
近年研究发现相对简单且手术风险低的腹腔镜胃袖套状切除术(LSG)同样能够有效调节血糖,该术式切除大弯侧约60%的胃体,使保留的小弯侧胃呈管状,故又称管状胃切除术,相对于LRYGB,LSG术后胃肠道基本生理结构和功能没有改变,具有减重效果好,手术操作简单,并发症较少,术后不需要改变饮食类型的优点,术后短期和中期随访结果均显示胃袖套状切除术能够降低超重体重和肥胖相关疾病,且与LRYGB比较,LSG术后血糖缓解率、HbA1c、血糖下降幅度、体重指数和体重下降的无明显差异,成为替代LRYGB的主要减重手术方式。
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